¿El fin del "corte por el cálculo"?
Sninsky BC, Flamiatos JF, Nakada SY, The end of “Cutting for Stone”? Using the lithoclast trilogy for cystolitholapaxy on a 4 cm bladder stone per urethra. Urology Case Reports Vol 26, Sep 2019, 100964,
El artículo está disponible en acceso abierto, sujeto a una licencia creative commons y se puede acceder a él libremente: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2019.100964
Resumen de caso clínico:
- Informe de caso sobre el tratamiento de cálculos vesicales duros de 4 cm de gran tamaño y forma ovoide con una densidad de 1300 UH con Swiss LithoClast® Trilogy.
- El tiempo quirúrgico fue de 43 min (no se facilitó el tiempo de activación del litotriptor)
- Índice de eliminación estimado para este cálculo duro: aprox. 500 mm3 / min.
Resumen:
Presentamos un caso de cistolitolapaxia utilizando el dispositivo litotriptor LithoClast® Trilogy por uretra a través de un nefroscopio rígido de 26F en una mujer de 36 años con condrodisplasia, paraplejia, contracturas e historia de aumento vesical manejada con sondaje intermitente limpio. El cálculo tenía 4 cm de diámetro con una media de 1.300 unidades Hounsfield y estaba compuesto por un 45% de fosfato cálcico, un 40% de estruvita y un 15% de urato amónico.
Las ventajas incluyen un tiempo de fragmentación más rápido frente al láser de holmio, una mayor seguridad con la extracción por succión y una mejor visión, la posibilidad de tratar cálculos más grandes por vía endoscópica y el control de todas las variables por un solo cirujano con un solo pedal.
Vídeo intraoperatorio disponible: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214442019302529?via%3Dihub#ec1
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