INTRODUCCIÓN BÁSICA A LA ENDOUROLOGÍA
En el tratamiento de la urolitiasis, la litotricia intracorpórea implica la fragmentación y la extracción de los cálculos urinarios. Estos procedimientos se realizan mediante la introducción de endoscopios en el tracto urinario.
No todos los cálculos urinarios requieren la extracción endoquirúrgica; los cálculos pequeños no obstruidos suelen tratarse mediante Litotricia con Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWL). Aunque este método no elimina el cálculo, los pequeños fragmentos suelen eliminarse arrastrados por la orina del paciente.
El número de cálculos, su tamaño y su localización son, sin duda alguna, los factores más importantes para decidir el tratamiento adecuado de un paciente con cálculos renales. La composición de un cálculo, si es conocida, también puede afectar la elección de los tratamientos.
Algunos tipos de cálculos (cistina, monohidrato de oxalato de calcio) son resistentes a la ESWL y suelen necesitar otro tratamiento. Además, los cálculos de mayor tamaño (generalmente superiores a 2,5 cm) pueden romperse en fragmentos grandes que podrían bloquear el riñón.
Los cálculos situados en la parte inferior del riñón también tienen menos posibilidades de paso. Normalmente, cuando la ESWL no es el tratamiento más adecuado, suele adoptarse un planteamiento endoquirúrgico.
La Endourología es la rama quirúrgica de la urología dedicada a la manipulación cerrada del tracto urinario. Esta se ha ampliado recientemente para incluir todos los procedimientos de cirugía urológica mínimamente invasivos. Contrariamente a la cirugía abierta, la endourología se lleva a cabo utilizando pequeños endoscopios, cámaras e instrumentos insertados en el tracto urinario.
Los procedimientos endourológicos más comunes son la cistoscopia, la ureteroscopia y la nefrolitotomía percutánea.
LAS TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE LOS CÁLCULOS DE EMS
Para fragmentar y extraer los cálculos, pueden utilizarse varias tecnologías: balística, ultrasonidos, combinada y láser.
BENEFICIOS DE LA LITOTRICIA COMBINADA
Sistema
- La litotricia neumática: el sistema Swiss LithoClast® es un método ampliamente reconocido y aclamado para la fragmentación de los cálculos gruesos
- Litotricia ultrasónica de alto rendimiento para la fragmentación fina y la pulverización
- Uso simultáneo de ambas tecnologías para una eficacia reforzada
- Elección del método más eficaz durante el tratamiento
Impacto
- El método más eficaz para la extracción de cálculos grandes
- Extracción de cálculos más rápida y clínicamente probada: cuatro veces más rápida comparada a los litotriptores de ultrasonidos estándar
- Prevención del bloqueo del mango y las sondas de ultrasonidos por los fragmentos de cálculos
